Что любит сердце

Статья опубликована 3 декабря 2013 года в категории «В копилку здоровья»

Я потеряла друга и учителя. Внезапно, вдруг, одномоментно, на ходу... Так больно! Человека недюжинной силы, крепкого здоровья, ни разу в жизни ничем не болевшего, по словам семьи, даже насморком. И вот его не стало. Причина смерти зашифрована в аббревиатуре ВСС. О том, что это, как избежать, спросила у Эксперта - академика А.Ш. Ревишвили.

Что такое ВСС - заболевание или что-то иное?

ВСС иначе Внезапная Сердечная Смерть (sudden cardiac death) - это естественная смерть в случае сердечной патологии, которой предшествовала потеря сознания в течение часа после манифестации острых симптомов, выраженного дискомфорта в области сердца. О предшествующих заболеваниях сердца могло быть известно или неизвестно, но время и вид смерти всегда неожиданны.

Драматизм данного явления обусловлен не только его внезапностью, прежде всего его массовостью независимо от уровня развития здравоохранения в той или иной стране. В США, например, синдром ВСС ежегодно уносит от 300 до 400 тысяч человек, в экономически развитых странах Европы ежедневно от внезапной остановки сердца умирают около 2,5 тысяч человек. В России ежегодная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет более 50% от числа общей смертности. Смертность от ВСС наступает в 40-50% случаях, т.е. от 400 до 650 тысяч человек в год. В целом расчётное число случаев ВСС в общемировом масштабе фиксируется около 4 млн. каждый год.

Причины синдрома ВСС

Фибрилляция сердечной мышцы — основная причина ВСС. Она может настигнуть человека в постели, на работе, на улице, за рулём или в метро. Суть синдрома в следующем: отдельные мышечные волокна сердца внезапно перестают слаженно, синхронно сокращаться и принимаются работать вразнобой. Сердце при этом как бы трепещет и перестаёт качать кровь по сосудам. Развивается состояние, названное врачами Внезапной Сердечной Смертью. Есть и другой случай наступления ВСС - в результате полной остановки сердца, без фибрилляции сердечной мышцы.

Можно ли помочь человеку, которому на ходу стало плохо

Вероятность выживания вне клиники, по самым оптимистичным подсчётам, не более 5%, в России и того меньше, сотые доли процента. Практика показывает, что ни в одной стране мира службы экстренной помощи не успевают вовремя, а именно, в течение 6-8 минут, оказать необходимую помощь, уже через 10 минут (при отрицательных температурах  это время чуть больше) без поступления в кровь кислорода происходят необратимые изменения мозга. Именно поэтому в тех же Штатах, обязанность по оказанию первой помощи возложена на полицейских, прошедших специальное обучение. Однако, большинство подобных печальных событий происходит без свидетелей, до 80% случаев  в стенах дома, до 40% ВСС во сне. Только в медицинских учреждениях, конкретно, в кардиоклиниках, самый низкий показатель смертности, ВСС наступает приблизительно в 2-3% случаев. Это объяснимо: состояние пациента отслеживается аппаратурой,  все необходимые реанимационные мероприятия осуществляются бригадой врачей сразу по получению соответствующих показаний приборов.

ВСС и группы риска

В группу риска входят люди с врождёнными и приобретёнными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, кардиомиопатией, ишемической болезнью сердца, перенесшие инфаркт миокарда, диагнозом «сахарный диабет». Далее пациенты возрастные, после 50-и с гипертонией, стенокардией, аритмией, высоким уровнем холестерина, люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Как предупредить ВСС

Для предупреждения синдрома ВСС необходима профилактика, мероприятия, направленные на своевременное выявление изменений в работе сердца. Они подразделяются на первичные и вторичные, в зависимости от наличия подобных случаев в истории болезни пациента. Для ранней диагностики нежелательных явлений пациенты, перенесшие операцию на сердце, оснащаются специальными кардиодатчиками, которые в режиме "online" передают на пульт слежения показания о состоянии сердца, давлении, уровне сахара в крови, ряд других параметров. Анализ специалистами полученных данных позволяет вовремя выявить большинство осложнений, принять необходимые превентивные меры для спасения пациента.

Важно знать, что несмотря на внезапность наступления ВСС, изменения в кардиограммах фиксируются уже за месяц. Кроме людей, входящих в группу риска, ВСС может случиться с каждым, на первый взгляд, здоровым человеком. Именно поэтому в целях своевременного выявления скрытых угроз для сердца так необходимы регулярные обследования под контролем специалиста-кардиолога. Предупреждение заболеваний сердца должно стать личной заботой каждого. На сегодняшний день минимальный кардиопакет включает в себя электрокардиографию (ЭКГ) и эхокардиографию (ЭХО-КГ). Перечисленные скрининги рекомендовано проводить мужчинам с 30-и, в России с 25 лет, женщинам соответственно с 30 и 35 лет раз в полгода. После 50-и лет к минимальному кардиопакету добавляются и другие скриниги. По результатам врач-кардиолог может назначить дополнительные исследования, если сочтёт нужным. К сожалению, за прошедшее десятилетие рекомендации «помолодели».

Резонный вопрос: с чем это связано?

Стрессы – первопричина многих заболеваний у детей и взрослых, функциональных расстройств. От нашей способности их преодолевать, от степени индивидуальной стрессоустойчивости напрямую зависит состояние нашего здоровья, более того, здоровье настоящих и будущих детей. Между тем, далеко не все осознают, что такое стресс.

Информация о стрессе

Стрессы различаются на физиологические и психологические.

• К первым относятся стрессоры сильного, ощутимого действия, например, боль, резкие изменения климата, природных зон, перепады атмосферного давления и температур, уровня радиации, солнечной активности, ряд других.
• Ко вторым - стрессоры продолжительного действия, такие как хроническая интоксикация организма загрязнениями из окружающей среды и фармапрепаратов, несбалансированное питание, хронические заболевания, длительное пребывание под гнётом отрицательных эмоций, психотравмы, другие, такие как недостаточная или чрезмерная физическая нагрузка, разного рода злоупотребления в питании, алкоголем, отсутствие режима - в игнорировании индивидуальных особенностей организма и природных биоритмов.

О механизме стресса

Независимо от природы стрессоров, в организме человека включается механизм, направленный на сохранение жизнедеятельности системы в новых условиях. В ответ на стрессор происходит активация стресс-системы, в результате которой происходит выброс в кровь стресс-гормонов. Умеренный выброс этих гормонов активизирует функциональные резервы организма. Эти реакции биологически полезны до тех пор, пока не становятся длительными и чрезмерными, при которых избыточный выброс стресс-гормонов приводит к "поломке" органов, нарушению жизненно важных функций, истощению внутренних резервов организма.

Следует знать: стрессы любой природы могут привести к сбою в работе организма как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Эти нарушения возникают у людей при остром и/или достаточно длительном пребывании в стрессовых условиях. Последствия одних стрессов проявляются быстро, другие – отложены во времени.

Болезни не являются неизбежным атрибутом человеческого существования, за исключением некоторых генетически обусловленных врождённых заболеваний. Болезни — это результат нездорового образа жизни и нездоровой среды обитания, сердечные заболевания среди них не исключение.

Среди пациентов кардиохирургов растёт количество пациентов-новорожденных, младенцев первого года жизни. С начала нового века "группы риска" среди взрослого населения заметно помолодели: у мужчин с 35 лет до 25-и, у женщин с 40 до 30 ещё до наступления менопаузы. Растёт количество смертей, вызванных внезапной остановкой сердца у людей, ранее не испытывавших проблем с сердцем, причину которых установить не удаётся, и, соответственно, предотвратить, причём нигде... "Если бы все кардиоклиники Италии, включая всех имеющихся в штате специалистов, работали в течение месяца сутками без перерыва на сон и еду, то и в этом случае врачи смогли бы оказать помощь лишь 3% нуждающимся". Продолжу слова M.Santini, Президента кардиологов Италии: "образ жизни современников, структура их потребления в массе таковы, что изменить тенденцию роста числа сердечных пороков и патологий  государственному здравоохранению не под силу".

О сердце мы вспоминаем тогда и только тогда, когда оно «даёт о себе знать». И это о сердце - центре жизненной системы человека! В то время, как ежедневные нагрузки на сердце от значительных до колоссальных. Друзья, есть повод позаботиться о нём, подумать о себе, чтобы не было больно, грустно, поздно. Если государства не могут, может, сможете Вы?

О том, что необходимо сердцу для полноценной работы организма, и нашего - Вашего хорошего самочувствия, читайте в цикле "Что любит сердце", посвящённого Культуре заботы о Сердце.

Друзья, в делах сердечных будьте сильными!

• Holiday Heart Syndrome - синдром "праздничного сердца".
• Сердце, фактор питания - продукты для сердца.
• Сердце, фактор движения - физические нагрузки, тренажёры и сердце.
• Сердце, фактор Любви - о биоритмах Вселенной.

С уважением,
читателям "Советы для друзей"
Zima и А.Ревишвили